曲黎敏解读《伤寒论》

曲黎敏　著

 

 

第二章　抑郁与躁狂

 

　　2020年春天，可以说是惊心动魄，因为这场疫病，每个人的情绪都好像在坐过山车。疫病终会过去，但我们的心灵之痛一时半会儿还解不了，所以我最担心的还是大家因恐慌而出现精神问题或情绪崩溃。如何在这个过程中保持正常的思维和平稳的情绪，才是要点。

　　怎么能战胜恐惧呢？活明白，能战胜恐惧；习能胜恐，也就是习惯可以战胜恐惧。此次讲《黄帝内经》和《伤寒论》，就是图活得明白，所以来讲讲躁郁症。

　　躁郁症，本来就是春天最容易出现的问题。春天，应该肝精生发，精不足，人就容易抑郁；生发过猛，人就兴奋、失眠、躁狂。《黄帝内经》认为，凡是精神疾患，都跟心病、胃病和肾病有关。

　　咱们先说心病。中医说“心主神明”，神明出了毛病，就是我们现在常见的躁郁症。2019年冬天是少阳相火，属于阳不藏，所以躁狂症比较多，动不动就动刀舞棒的，出现了各种明目张胆的伤医、伤人事件。而2020年春天又是倒春寒，寒水抑制了风木的生发，本来就是抑郁症多的时候。一场疫情来袭，隔离之中，各种焦虑和恐慌情绪叠加，由此，精神抚慰就成了重中之重。往年的春天，我一天看10个病人，其中5个都是这方面的疾病。2020年只会更多。

　　遇到大事，有理性思维的人少，有情绪者多。学经典，就是凡事有个阴阳判断。事，都是无中生有、有中生无的，以静制动才会略有所悟。瞎着急，恐则气下，表就虚，就容易感冒发热，再胡思乱想，就没有活路了。所以，要寻至静之道，比如读书、听课。你从容，家人就从容，安谧之气最养人。

　　春天，为什么是抑郁症高发期呢？其实病根在冬天。冬天主藏，藏，就是光把粮食收进来没有用，光吃饭也没有用，人不是吃了饭精就足，因为饭不是精，把饭变成精的过程才叫“藏”。阳气足，才能把饭变成精，如若只是把粮食全收进仓里了，湿一沤，热一沤，粮食全坏了，那叫“败精”，败精对生命不仅没有补益，而且有害。

　　《素问·四气调神大论》说：“春三月，此谓发陈。”什么叫发陈？发陈就是要把冬天藏的精，甭管是好精还是败精，都得拿出来嘚瑟嘚瑟。春天生发之机一动，好的精一生发就会让你如沐春风，瘟疫、疾病统统跟你无关；败精一生发，人就完了，要么发老病，要么就抑郁了。

　　其实抑郁就是精气神不足。精不足，人就疲软；气不足，人就懒得说话，不愿见人；神不足，人的生命就灰暗，看万事万物都无聊，且了无生趣，甚至想死。生命里三个最重要的东西都不行了，人就“丧”。现代新词汇很有意思，人们爱用“佛系”“丧”这些词表达自己的精神状态，如果家长不知道这些，就是明显的落伍，就会不明白90后的孩子。其中，“佛系”指“不争不抢，不求输赢，不苛求，不在乎，不计较，看淡一切，随遇而安”的生活态度。当生活主语全是“不”的时候，否定与消极就在其中。而所谓“佛系男子”，外表看上去和普通人一样，但内心往往具有以下特点：自己的兴趣爱好永远都放在第一位，基本上所有事情都想按照自己喜欢的方式和节奏去做。他会嫌谈恋爱太麻烦，不想在上面费神费时间，也不想交什么女朋友，就单纯喜欢自己一个人，和女生在一起会感觉很累。正是这种心态，可能会导致未来婚姻状态出现极大的变化，而家长的过度逼婚也会造成年轻人的抑郁和怨恨。

　　中医在治疗抑郁方面，主要是从胃寒和肾寒入手，即心主神明病，无非一个是胃病，一个是肾病。

　　那么，胃寒造成的精神症状是什么样呢？在《灵枢·经脉》胃经一栏，是这样写的：“胃足阳明之脉……病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀。”

　　（1）恶人与火。就是怕见人，怕见光。

　　《素问·阳明脉解》说：“帝曰：其恶人何也？”就是得这种病的人为什么怕见人呢？“岐伯曰：‘阳明厥则喘而惋，惋则恶人。’”岐伯的解释是，足阳明胃经气上逆，则呼吸喘促、心中郁闷，所以不喜欢见人。“帝曰：善。其恶火何也？”为什么又怕光、怕火呢？“岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。”岐伯解释人畏火的原因是：足阳明胃经主肌肉，其经脉多血多气，遭外邪侵袭，人就发热以攻寒，寒化为热邪后，则讨厌光和火。

　　其实，神不足，人就不喜欢热闹、不喜欢强光，而喜欢昏暗。也就是说，神不足的话，任何强大的东西都接不住。

　　（2）闻木声则惕然而惊。即听到大的响动，就吓得一愣一愣的。在《阳明脉解》中，“岐伯对曰：阳明者胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。”岐伯的解释是：足阳明是胃的经脉，属土。因为木克土，所以听到木音人就惊惕、害怕。

　　（3）心欲动。阳明燥火旺，厥阴收敛不住，心跳就会比较快，是说这种人成天心慌意乱。心慌，就是精不足；意乱，就是想事没有章法，还容易认死理，不听劝。

　　（4）独闭户塞牖而处。喜欢独处，喜欢关门、关窗。“独”就是喜欢自己待着，父母不能进自己的屋，见人就烦，见爹妈尤其烦。这就是身体的运化输布功能被抑制了，情绪会相应变得悲观而不自信。

　　凡是抑郁、狂躁的孩子，多与原生家庭有关。所谓原生家庭的问题，是指父母本身可能就有些性格缺陷，而导致家庭氛围、生活习惯、互动关系等出现问题，并导致孩子在未来生活中出现问题：要么是寻找补偿，要么是继续原生家庭的恶果。走出原生家庭问题的方法是：正视原生家庭的问题，并解决那些问题，成就一个新我。假如你母亲是一个很强势的女人，你就要看到强势带给她的人生痛苦，她强势，丈夫就会躲避她，孩子就会畏惧她，如果你因袭了她的强势，你的生活也会痛苦，这就是你要在未来生活中警惕的地方。学会跟亲人示弱，反而会让自己得到保护。再比如，我们的原生家庭中父母有强烈的偏心现象，这会让我们心生怨恨，如果沉溺于这种怨恨，我们的生活就黯淡无光。我们要在自己的生活中，避免这种情形再伤害到自己的孩子。

　　独生子女患躁郁症，多跟父母的娇惯有关。父母觉得孩子只要负责学习就行，别的事都一手操办了，反而拘束了孩子。其实孩子该出去闯就要出去闯，该受磨难就得受磨难。现在的学校分三种，一种是公立学校，一种是私立学校，还有一种是所谓国学教育的学校。有些家长认为私立学校能给孩子自由，说句实在话，太自由了也融不进社会。国学教育出来的孩子则自视甚高、眼高手低，表面恭谦礼让，骨子里清高傲慢，也融不进社会。我倒觉得，在中国就得进公立学校，该受的打压就得受，学校就是社会的压缩版，小孩子在里面能磨出点儿硬茧子，心理抗压能力也能强一些。

　　总之，胃寒就会抑郁。中医为什么可以治抑郁症？就是因为它抓住了根本，只要把胃寒破了，抑郁就好了。心理医生虽说比中医挣得多，但心理医生真的不如中医能解决这个问题。中国现在很多人都在服用抗抑郁药物，但大都偷偷摸摸地吃，因为不敢跟领导说自己有病。一旦遇到事情就容易想不开，就会走绝路。因为抗抑郁药只是在平衡神经系统，并没有破胃寒，胃寒不破，就谈不上治愈。所以我建议一旦有这方面的病，最好找个明白的中医。

　　得了这种病怎么治呢？

　　（1）吃中药。医生必须见到本人才能对症治疗，有胃寒破胃寒，有肾寒破肾寒。具体方药后面会按实例慢慢道来，因为中医必须辨证，没有广谱方。

　　（2）瘢痕灸，灸中脘、关元。这个方法很有效，但非常疼，很多人受不了。更何况躁郁症病人的胳膊腿特别有劲，一个人根本弄不住。

　　（3）坚持不懈地锻炼，比如崔永元当年重走长征路。很多得躁郁症的孩子在生活上都有某种瘾，有的有网瘾，有的手淫过度，所以要在生活上重新给他们定目标，让他们把精力放在一件有意思的事上，就不会沉溺于不良情绪中了。可以送到武术学校学习一年，集体生活很规律，而且要求孩子自律，对孩子的心智非常有好处。很多父母认为这样做太耽误学习了，但如果此时有病无法治愈，耽误的可就是一辈子。

　　（4）学点儿传统文化。学习传统文化的好处是，有积极进取的儒家、有精神通达的道家，我们会看到人生总是活泛的，不至于憋死。

　　为什么今人抑郁自杀者多，而古人抑郁自杀者少？还真跟传统文化有点儿关系。比如，苏东坡一生坎坷，仕进时修桥铺路、进谏激昂，被贬时作前后《赤壁赋》，有羽化升仙之志。也就是说，有深厚的文化底蕴，苦中便可作乐，处处可抒胸臆！更何况家有贤妻，漫漫流放途中还有朝云慧语解郁。今人情趣少，气血脆弱，略得恶语便惊慌，遇恶行便气绝，如此这般就百病丛生了。

　　上一节我们讲了抑郁症的成因，这一节讲躁狂症的问题。其实无论是抑郁还是躁狂，我始终认为中医能彻底解决此问题。

　　疫情期间，很多人质疑中医治疗到底有没有效。我觉得一定有效，尤其是在病情初期，而且一定是经方更有效，经方指的就是伤寒方。一旦经过长时间的西医治疗，中医再上去施治，可能是半生半死。但有个问题，人们愿不愿意接受中医治疗？哪怕西医已经说了没有杀病毒的特效药，人们还是想得到西医的救治，因为很多人认为中医是慢郎中，治不了急症。其实这是对中医最大的误解，中医不仅治疗急症很快，而且效果特别好，比如发热，基本一服甘草干姜汤就能治愈，炙甘草和干姜都可以上治干咳，中宣脾胃，下解瘀堵，三焦一通，高热即止。同时炙甘草可以助心阳，增强人体免疫力。

　　因此，不要奢谈光大中医，要想光大中医，只有先让全体百姓接受教育，否则还是走不长远。老百姓归根到底一定要学会自救，永远要记住，世上没有救世主。能自救，不给国家添麻烦，就是最大的福报！明白中医原理后，至少可以少生病。

　　关于抑郁，首先要明白，抑郁轻症在胃，独闭户塞牖，畏光怕人；邪实时躁狂，打架不避亲疏；更严重时则从胃病而入肾病，出现幻想、幻听等。因此躁郁症绝非单纯的心理问题，一定是先出现了气血的问题，所以治疗躁郁症最好是先生理、后心理。但要找到通医理、通伤寒的医生，才有良效。发病根底在胃寒、肾寒，治疗上破胃寒、肾寒就是了。

　　有一个在澳大利亚留学的女孩，因为躁郁症而休学，并且已经在北京安定医院待过一段时间，她屡屡自残、厌食、呕吐、拒绝服用西药，把自己折腾得筋疲力尽。是事业成功的母亲带她来的，第一次见面，她黑黑的眼圈、黑色的唇膏和粉色的头发就惊到了我，完全是一副病态幽灵美。她一开始一言不发，显然是对西医、中医都抵触。于是我对她母亲说：“不必看了，她没病，她就像年轻时的我，内心无限疯癫狂野，现在我不是好好的吗？”这句话一下子打开了姑娘的心扉。

　　事实上，她比我年轻时优秀多了，她的语言天赋、她的灵性都不错，她黑暗痛苦的心比我当年丰富得多。显然，她的问题也比我多得多。她从小父母离异，跟母亲的关系很复杂，既爱之入骨，又恨之入骨，因为她深知是母亲的强势逼走了父亲。其实，没有生活的相爱相杀，没有情感的过度强烈，人也不会得如此严重的病。她说：“知道为什么我希望长得高吗？我总想像个男人那样保护我妈……”其实，她没说的那句我也知道，她也想打败她强势的母亲。她还说：“因为太宰治的一句话，我才活到了今天。”那句话是这样说的：“为了那件薄如蝉翼的夏衣，我活到夏天吧。”

　　我问她：“你为什么拒绝服用那些抗抑郁药呢？”她说：“那些药治不了我的病，我的病是骨髓里的，而他们的药只是抑制我的神经，并试图摧毁我……”通过这句话，你就知道她活得多么明白了。

　　在治疗抑郁症的过程中，其实最可怕的就是终身服药。接受这种暗示的病人，是不敢停药的，我曾见过一个四十多岁的男子，走在路上突然想起没有带抗抑郁的药，竟然吓得在街上一动都不敢动了，同时冷汗涔涔。那一瞬间，竟然出现了濒死恐惧。所以，治这种病人的时候，最难的是先让他停西药，为了安抚这样的病人，可以跟他说：“可以身上带着，但不必吃，只吃中药就好了。”而所谓治好，就是出差坐飞机发现身上没带药他也不害怕了，最后则是再也想不起那些药了。

　　这个女孩一听说不必再吃那些药，就愉悦了许多，然后坚持吃了两个月的中药，同时跑步锻炼身体，很快就痊愈了。回去上学前，我鼓励她写作，把跟父母亲的纠结化在作品里，老天既然给了你那么多，别浪费了才华。

　　躁郁症，得了这种病的人，会抑郁和躁狂交替发作。如果说心神不足的人，表现为对任何事无兴趣、无热情、表情淡漠、神情恍惚，就是抑郁症，属于正气虚。《素问·脉要精微论》还形容了一种心神散乱、疯了的人，这种人“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也”。就是成天破衣烂衫，甚至裸奔，而且出言无逻辑，无论亲人、陌生人都连打带骂，这就是邪气实，为躁狂症。

　　其中，“烦”和“躁”不同。“烦”是虚火上炎，元气尚存体内，黄连阿胶鸡子黄汤专门治疗虚烦，可以使人安神，“悔怒不起”；“躁”则是虚阳外越，元气极虚而将散，只有服用独参汤、参附汤等才能使得魂魄不分离。

　　现在大家都以为抑郁的人多，其实狂躁的人也不少，比如多次出现的公交车上殴打司机事件，飞机、高铁上骂人事件，以及路怒一族等。躁狂症，中医的解释就一句话：“虚阳外越，阳邪盛，都是肾精不足的表现。”肾精拽不住虚火，人就容易突然爆发情绪，只不过，过去这种人伤自己的多，现在伤别人的多。但具体表现还是在《经脉》篇中胃经这一段。

　　“甚则欲上高而歌，弃衣而走。”如果说独闭户塞牖而处的是抑郁症，那这个“上高而歌，弃衣而走”的就是躁狂症，去年冬天来了个躁狂的学生，就是因为爬上12层高楼又唱又跳才被学校发现遣送回家的。躁狂症是因为人体的运化输布功能没有受到制约而张扬，情绪会相应变得狂妄自大。“弃衣而走”的“走”，是跑。指肌肤燥热而穿不住衣服，肌腠燥火窜动、灼烧肌肉而欲奔，乃至于不知羞耻的地步而不自知。

　　这种人，在《阳明脉解》中黄帝的描述更为详尽。

　　“帝曰：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？”翻译过来就是，阳明病重之时，病人把衣服脱掉乱跑乱跳，登上高处狂叫唱歌，或者数日不进饮食，并能够越墙上屋，而所上之处都是其平素做不到的，有了病反而能够上去。这是什么原因呢？

　　“岐伯曰：四支者，诸阳之本也，阳盛则四支实，实则能登高也。”是说四肢是阳气的根本。阳邪盛则四肢充实，四肢充实有邪劲就能登高。

　　帝曰：其弃衣而走者何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。

　　黄帝问，他们不穿衣服而到处乱跑，又是什么原因？岐伯说，热邪亢盛而已。

　　后面黄帝又补充了这些病者的表现：帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者何也？

　　黄帝问，他们不管认识不认识的，都胡言乱语骂人，并且随处高歌，是怎么回事？

　　岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。

　　岐伯解释说，阳邪亢盛而扰动心神，故使其神志失常，胡言乱语，斥骂别人，不避亲疏，并且不知道饥饿，随处乱跑。

　　看到这一段描述，大家觉得古代人和现代人还是有很多相同之处的，病时表现都差不多。只是古人生活单纯，没有那么多因抑郁而自杀的，就是自杀也没有高楼可以跳，顶多也就是投水，屈原的《怀沙》还把这种自杀美化得不行不行的。说来说去，只要是精神症状，其实都是虚证。因为都是虚，所以这两个病会相互转化，一会儿抑郁，一会儿躁狂。

　　有人说：“躁狂不算实证吗？”只是表象为实，这种表象实，还是底子虚造成的，不虚的人不会发疯。所以谈到虚和实时就要小心，前面是有主语的，正气虚为虚，邪气实为实。真正的实，为壮。

　　邪气实，说明邪气也是一种很有力量的东西，“甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀”，所谓“贲响腹胀”，就是上面贲门不能闭，打嗝儿、呃逆不止；胃肠不能顺降而为上逆，故为腹胀，甚至多日不大便，且大便硬。

　　别小看一个胃寒，它能让人从身体上和精神上都出问题。从象上看，正气虚的人就萎靡，就抑郁；邪气实的人就亢奋，就癫狂。哪个好治？实证好治，虚证难治。

　　实证只是精亏，吃药不需要太久，而虚证就要吃药吃好久，因为正气虚，不容易补上来。要想让气血上来，今天就得多吃一口，明天再多吃一口，再多化点儿精，还得有藏的力量才能慢慢地、一点点地结实起来。这个病在西医那里可能是大病，但在中医这里不算什么病，最主要的是要明医理。

　　过去是躁狂症多，花痴，一到春天就嚷嚷着“我要姑娘我要姑娘”，这就是邪气实，好治。怎么治？在《素问·病能论》中有一段，非常有意思。

　　帝曰：有病怒狂者，此病安生？（这病是怎么来的？）岐伯曰：生于阳也（因为阳邪太盛）。帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥（阳邪太盛，因为突然强烈的刺激，气厥而上逆，使人怒而发狂，此病叫“阳气厥逆”）。……帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮。夫生铁洛者，下气疾也（禁止其饮食就好了。因为饮食入胃，食积生热，人更狂躁，所以最好先饿着他点儿。同时，再用生铁落煎水服之，因为生铁落可以让上面漂浮的虚火快速下沉）。

　　生铁落，指打铁所落之屑，谓之生铁落，独煎为饮，故名生铁落饮或生铁落一味煎。清代名医程钟龄，如此用生铁落饮：先煎熬生铁落，三炷线香时间，取此水煎煮天冬（去心）、麦冬（去心）、贝母各三钱，外加胆星、橘红、远志肉、石菖蒲、连翘、茯苓、茯神各一钱等，以清心涤痰，治疗狂躁症。病人服药后，安神静睡，不可惊骇叫醒，犯之则病复作，难乎为力。凡狂症，服此药二十余剂而愈者多矣，若大便闭结，或先用滚痰丸下之。

　　不过，此方我没有用过，一是真正的实证不多，除非在偏远农村才可见。再者，也找不到生铁落。但从原理上讲，生铁落是可以有这个疗效的，因为生铁落有降气逆的作用，同时它属于重金属，可以重调元气，有重镇安神之效，所以古代治疗狂躁症要么食用“生铁落饮”，要么服用朱砂。铁屑、朱砂等，都属于重金属，有重镇安神之妙，表实证，可以用重调元气的方法。虚证就特别难治，虚证总吃抗抑郁的药，元气又没的调，只好压抑或兴奋他的神经，久之就会突然崩盘，甚至全身瘫痪不能动。

　　其实中医把躁狂症和抑郁症都归属于阳明病，阳明在经脉为胃经与大肠经。在《阳明脉解篇》中说到躁狂病人有“弃衣而走”，即脱了衣服到处跑，或妄言骂詈、不避亲疏等象，这都属于阳邪盛，此阳邪盛属于虚阳外越，阴精拽不住虚火之象。还有大便燥结，甚至如见鬼物（出现幻视、幻听）。大便燥结也是阳明病的一个特点。治疗上要辨证准确才好下手。

　　比如远方曾有一人发狂，动刀舞棒，狂骂亲人，舌苔厚腻呈白粉末状，按《伤寒论》，有人主张用承气汤。我又细问了下，知其五日不曾大便，且烦躁谵语，证和《伤寒论》之“厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语，烦乱，更饮甘草干姜汤”，便嘱其用甘草干姜汤三服。这个方子前面讲过，给这个病人用的剂量是炙甘草60克，干姜40克。当晚服了第一煎，第二天早上服第二煎后立即狂拉，大便后浑身轻松，舌苔也随之干净，发狂也立止。所以遇事我们还要多观察，把《黄帝内经》《伤寒论》理解透了才好。

　　其次，治疗躁郁症，灸法比针法好用。用针须用神，医者的神明不够强大的话，压不住。而灸，可以借艾之力、火之力，力挽狂澜。直接拿艾绒放在关元处烧一烧，也就是火灸几壮，病人很快就安定了。这些都是引火归元的好方法。灸法的难处在于，精神狂躁者虚阳外越，手脚力量大，一般人弄不住他们。

　　伤寒大家刘渡舟老先生用三黄汤治疗过火狂的人，病人表现是与家人争吵后精神异常烦躁，坐立不安，怒目向人，六七日不眠，反欲奔跑为快，舌苔厚黄，口气臭秽，大便七日未解。这种火盛阳亢、心胃有积热、三焦不通的病人，归根结底还是阴不能制约阳，导致阳气亢奋。

　　此方在《金匮要略》中。

　　心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。

　　大黄二两，黄连一两，黄芩一两。

　　上三味，以水三升，煮取一升，顿服之（顿服，指一次喝完）。

　　现代基础用量：大黄6克，黄连3克，黄芩3克。

　　刘渡舟老先生是用大黄10克、黄连10克、黄芩10克两剂，无效，后将大黄增至15克，病人大便泻下后，顿觉神疲思睡，大睡两天后，狂证如失。其实，如病人兼有腹胀疼痛时，也可以用大、小承气汤。

　　总之，狂证、实证好治，抑郁等虚证就比较麻烦，虽耗时长，但中医中药一定能将其彻底治愈。比如肾寒者，可用白通汤（或灸关元）；心神不定者，用麻黄附子细辛汤（交通阴阳）；烦者，用黄连阿胶鸡子黄汤（恢复坎离）；血热者，用栀豉汤。

　　说一个治疗躁郁症的实例。2009年，我曾见过一个从北京安定医院出来的青年，成天打爹骂娘，手淫过度。一见面，我就说：“把手机拿出来。”他说：“干吗？”我说：“删吧。”他一边很不情愿地删着那些黄色图片和视频，一边还说：“能留个日本的吗？我喜欢。”我说：“不行，都删掉。”明知道晚上他又都找回来了，还是得让他删，就好比扫地，能干净会儿就干净会儿。然后让他吃药，并且给他火灸中脘穴、关元穴，任凭他夸张地大喊大叫。这还不成，还得把他不老实的手占上，让他干吗呢？今儿擦地，明儿擦窗户，总之，白天累得要死，晚上睡眠就好了起来，也没劲儿再看那些淫秽的图像了。来来回回折腾了两个月，他终于变成了一个快乐阳光的青年。

　　但这样还不成，还得给他找好朋友，这种被惯坏的孩子如果没有良师益友，很快就又变回去了，所以要给他找他佩服和尊敬的好朋友，每天和他交流一小时左右。另外，还得给他找工作。他喜欢吃的，可以让他去学习做面点师，喜欢汽车，就让他去学汽车维修。这是培养他的兴趣习惯和自食其力的能力，要不整天游手好闲的，很快就又饱暖思淫欲了。把一切都安排好后，还得给他一个大红包，说是他这两个月来擦地、擦玻璃的工钱，让他知道有劳动才有收获。这才叫“扶上马，送一程”。

　　所以，治病哪有那么容易？成天跟不正常的人打交道，与病魔战、与人性战，最后还得帮人帮到底，以免他病情反复。

　　现在对抑郁症患者可能会用到电击疗法，记得曾有一个小男孩因为有手淫的毛病，他父亲每天都用电棍电击他的手。这个小男孩来看病时，已经深度抑郁。看着孩子漠然的神情，我难过死了，真心憎恶他父亲的行为。他父亲的处理方法只能让这个孩子生活在深深的罪恶感当中，并且更深地沉溺在自慰中，因为他在这个世界已经孤立无援。为什么手淫过度的孩子到我这里就比较好治，因为我一定会告诉他，你是因为太孤独寂寞了才会这样，他会突然意识到有人懂他，甚至他自己都没想过这个事是自己孤独寂寞导致的。

　　其实，大家都是从年轻时过来的，越是曾经手淫过度的家长可能越害怕孩子也沾染上这个恶习。但家长们已经想不起来当年此事对自己内心的打击。微博里天天有男子因为此事掏空了身子，久之发展成抑郁，而来咨询如何才能康复。凡是沉溺于此行为的人内心都是比较孤寂、敏感的，正是因为无法跟别人沟通，才只好跟自己的身体沟通。中国有一个词用得特别好，自慰，即自己安慰自己。好父亲不应该“恨铁不成钢”地揍孩子，而是要正确地引导孩子。男孩子到了一定年龄，父亲要出面去帮他解决这个问题，要告诉他，这是每个年轻人都会做的事，但不能过度，过度就会伤害身体。

　　其实，父亲的角色在男孩子的生命当中特别重要，过去的父亲要带男孩子去劳作或打鱼，要教孩子很多生活本领，在有趣的生活中，男孩们能够快活、健康地成长。但现在的父亲和孩子很少进行生活交流，加之男子的语言一般都不丰富和灵动，所以，现在的男孩子必须靠自己来完成生命一级一级的过渡。这，大概也是出现大量“佛系男子”与“丧文化”的原因吧，没有鲜活的贴近自然的生活，生命很容易暗淡无光。

　　我特别赞赏一老农民，在他儿子18岁时，他直接把一个光盘放在儿子的书桌上说：“男子汉了，该干吗就干吗，别得病！”这种质朴的教育，反而得到儿子的尊重。

　　咱们接着说重症抑郁。前些年有个抑郁症病人，先是吃抗抑郁药，最后莫名其妙全身瘫痪了，后来用一个方法就是电击，直接打到太阳穴两边，现在又开始吃五种抗抑郁药，脸部完全是激素脸了，但是你怎么跟他说，他都不敢停西药，说最好一边吃中药一边吃西药。既然劝不动，自然也就别开中药了。有人问：“能中西医结合着治疗吗？”我说：“不能。”思维方法、用药方向都不一样，甚至相反，治好治坏就说不清楚了。就好比筷子刀叉一起用，累了咱，也祸害了那块肉。

　　前面讲了胃寒造成的抑郁和躁狂，发展到肾寒就是深度的抑郁了。

　　《灵枢·经脉》篇说：“肾足少阴之脉……饥不欲食，面如漆柴……坐而欲起，目䀮䀮如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。”

　　（1）饥不欲食。感觉很饿，但不想吃东西。说明正常的消化吸收已经出问题。

　　（2）面如漆柴。脸又黑又没有光泽，就像干枯粗糙的柴火。脸发黑，是肾水上泛，没有光泽，是精气神全无。

　　（3）坐而欲起。这个形容得好，就是坐卧不安，或者腿不安症，不知道腿怎么摆放，心慌意乱，这比抖腿严重多了。总之，坐不住，又起不来，心情烦躁，这是肾精大亏的象。

　　（4）目䀮䀮如无所见。“如”就是“好像”。什么叫“好像”？就是虽然我盯着你，但是我眼里没神，眼里没有你，好像什么都没看见。“目䀮䀮如无所见”，就是眼睛虽然睁着，但什么都没看见。五脏六腑之精气聚于目，此时眼睛已然无神。更糟的，是这时会出现幻听和幻觉。该看见的看不见；不该听到的全听到了。人开始经受百般折磨。一般没有强烈的精神刺激是出现不了幻听的。曾经有个女孩，家教严格、拘谨，出嫁前全无婚姻生活的教育，丈夫又简单粗暴，于是女孩婚后抑郁并出现了幻觉，总是看见自己的裸体，羞耻万分，并且有幻听，总是听到有个男人温柔地跟她说话……所以，这种姑娘真不如野姑娘们活得痛快、爽利。

　　（5）心如悬若饥状。等病人出现幻觉、幻听的时候，病就从胃走到肾了。心如悬，指心里不踏实，慌慌的；若饥状，好像因为很饿而心里发慌。这种百爪挠心的感觉使得抑郁患者没有任何安全感。

　　（6）气不足则善恐。血有余则怒，气不足则恐。这种人已经发展到一天到晚害怕、惊恐。

　　（7）心惕惕如人将捕之。心里总是惴惴的，甚至怀疑有人跟踪自己，要抓捕自己、迫害自己。这属于深度幻觉，为什么重症抑郁患者会有自杀行为，其实一是可能不堪忍受病状了；二是他的行为已不受自己控制，有些行为可能是幻觉导致的。

　　《黄帝内经》的慈悲真是没的可比，你看，句句绝妙，而且绝对不让我们不懂，这句说完了，下一句就是上一句的补充，这就是《黄帝内经》。比如说“心如悬”你不懂，他就写了“若饥状”，谁没有过饿得心发慌的时候啊；“气不足则善恐”，恐成什么样啊？就是“心惕惕如人将捕之”，心里哆嗦着，老觉得身后有人。如果人的气特别壮的时候，就不会有这种感觉，假如你正在那刷牙，突然觉得身边好像过去了一个人，那你就要小心了，当我们的生活中出现所谓“见鬼了”的现象时，可能是气虚了。这时最好先用艾条熏熏屋子，而后要多晒太阳，多做户外运动。

　　有一年我去美国自驾游，非要住一下美国的汽车旅馆，因为看过很多汽车旅馆的杀人案，好奇。住进去的那晚突然感觉不好，一是车马劳顿，又吃不惯西餐，如此便精不足。二是心里想着那些凶残的故事，本来就想象力丰富，这会儿又开始想电影里那些把杀了的人放在床底下的情节，于是，连眼睛都不敢合上了……越怕越有鬼，本来已经把空调关上了，突然间窗帘后面的空调嗡的自己启动了，窗帘呼的一下飘到我身上，吓得我顿时一身鸡皮疙瘩，人也动不了了……第二天一起床，发现脸上身上全是风疙瘩，从来没过敏过的我，终于体验了一把“内虚，恐则气下，皮毛就虚，外着邪气”的感觉。

　　凡是精神症状，一定要先生理，后心理。就是不必先看心理医生，而是要先吃中药。精神之不足，首先是身体气血的不足，精足了、气足了，神才能足。

　　“心主神明”的问题，基本上都跟胃经、肾经有关，丧系、佛系的人也多有胃寒、肾寒，天天在家宅着，思虑过度、饮食不规律，自然胃寒；害怕进入社会，畏惧人际关系，又自嗨无度，自然肾寒。如此，吃点儿破寒祛湿的中药就好。

　　有人说：“要不要壮精啊？”不用，寒去了，湿没了，自然精壮。

　　又有人问：“吃什么药啊？”无论吃什么药，都得先看到人、摸到脉，然后六经辨证。病在太阴，有太阴的方子；病在少阴，吃四逆辈；病在厥阴，有厥阴的方子。若问：“有在阳经的可能性吗？”少。抑郁，就是个阴性的病，阳足的人不会得这种病。

　　有人问：“躁郁症除了吃药，还有别的方法吗？”有，瘢痕灸，可以破胃寒、肾寒，火能破阴，热能破寒，所以瘢痕灸治疗躁郁症一绝。这个方法还省钱，一包艾绒可能就够了，只是病人不见得能接受这种方法。瘢痕化脓灸后，到医院一看便认为是三级烧伤，肯定没人敢灸了。

　　大家一定要记住，中医是一个重要的医疗体系，但它和西医一样不是万能的。俗话说：“药医不死病，死病无药医。”就是药能救治的都是元气尚可死不了的病，元气若没了，神仙也救不回。为什么一定要钻研脉象？就是要看这病人的脉象有没有根，没有根的，再有经验的老中医、再用几千年的方子也不管用。就好比西医，元气大衰时，肾不纳气，再上呼吸机，也是在上面捯气儿，再输血，也气化不了这血，只是白白浪费医疗资源。

　　抑郁症，你若每天烧中脘、关元各50壮，先没了“饥不欲食”的毛病，先能大口大口吃饭，慢慢地就能活蹦乱跳了，一个月后，抑郁症也就去了无何有之乡了。这样病人痛快，医生也痛快，不必天天面对一张阴郁的脸。

　　抑郁病患者还有一个毛病，就是疑神疑鬼，吃一服药也得百度个几十回，要不就一直问：

　　“我这么严重的病，就开这么几味药能成吗？”

　　“别人倒给你开得多，你好了吗？”

　　“那我吃这药，有没有什么忌口的啊？”

　　除了忌寒凉，没有其他忌口，唯一要注意的是：要把药晾凉了喝。

　　为什么？因为所谓胃寒，就好比一块冰，破寒邪，一定要用温热的药，药性本热，再热服，冷热一相激，人就特别难受，就不愿服药了。凉的药会骗一下里面，慢慢融化那块冰，就越吃越舒服……还有，吃了药以后，先得能吃，不能吃饭，就养不起精，也就祛不了病。

　　“那我怕胖怎么办？”

　　“好方子是让你壮，不是让你胖，再说了，气越虚，人越胖。”

　　“太壮了，也不好找男朋友啊！”

　　“你想多了，男人再衰，也想娶个正常人，不会娶个病人！”

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　　大家看看，看病也是个力气活！

　　其实，看病不一定非得吃药，打开心结或直指人心地骂一顿，有时比扎针吃药管用得多。这也得看人，悟性高的，骂得；愚钝的，骂不得。有些学生只学了老师骂人，没学到老师怎么看人性，这也是医道难以传承的原因。

　　其实，凡大病必与情志有关，长期情志不遂、欲而不得，就会积累成大病。养生绝不是吃什么、喝什么的事，而是养人生格局、养情怀。有病时，先要想想自己的生活出了什么问题，情感出了什么问题……把这些绳扣解开了，生命的大药系统也就开始启动并发挥作用了。从某种意义上说，生命的本质在于和解，而不是对抗。不要急于消病，而是要消除病因。只消病，而不解决根本的发病原因，就谈不上治愈，只要病因还在，疾病就有可能复发。

　　还有个问题在这里一定要说一下，忧郁不等于抑郁，这个大家一定要辨析清楚。抑郁是病，是独阴无阳。而忧郁是一个人对这个世界保持疏离的一种美德……凡大艺术家、孤独的人，都有骨子里的寂寞和忧郁，还有对人生、对世界、对自我的质疑。这种独立的思考、独立的工作，可以产生特立独行的创造。我本人就是一个忧郁的人，我认为忧郁是我血液里的东西，它可以使我永不媚俗。我始终认为，这世上，有几件事是必须独自完成的：一是爱情；二是修行；三是忧郁；四是觉悟。所以，忧郁是一种好的品质，它可以让我们保持特立独行。而焦虑是病，抑郁是病，躁狂是病，但忧郁不是病，它只是一种偏阴性的精神状态。

　　随着未来基因医学新时代的到来，预示着任何生理和心理障碍都可以从DNA里轻松剔除。这到底是好事还是坏事呢？有人说：当抑郁症、孤独症、精神分裂症或阿斯伯格综合征在未来被消灭时，诸如美国发明家托马斯·爱迪生和美国剧作家田纳西·威廉斯那样的天才也会消失。因为许多基因变异能够激发创新思维，其消极影响能够被积极影响中和。

　　有数据显示，作家患上躁郁症的概率是普通人的10倍，诗人则高达40倍。比如托马斯·爱迪生曾被看成低能儿，很多艺术家被认为是半疯狂状态。我说过，凡是能独立完成某项事业的人，都有可能是深度忧郁的人。所以有些孩子从小有躁郁问题，不要急于下结论和过度治疗，有可能他们是有某种天赋的人，只是气血的不平衡造成了他们精神状态的一些问题，如果我们给予耐心和宽容，他们便有了未来。其实，大人做的事不见得都是正确的事，尤其是干预基因的方法等，千万要谨慎。